Zakres świadczeń

W dziedzinie pediatrii ogólnej zajmujemy się głównie dziećmi i młodzieżą z chorobami z następujących obszarów

• Alergologia i bronchopulmologia
• Dermatologia
• Endokrynologia / Diabetologia
• Gastroenterologia
• Hematologia, hemostazjologia, hemofilia
• Choroby zakaźne
• Kardiologia
• Nefrologia i urologia
• Neurologia i epileptologia
• Reumatologia
• choroby psychosomatyczne

Przywiązujemy dużą wagę do opieki dostosowanej do wieku. Dotyczy to przede wszystkim braku dolegliwości bólowych podczas wszystkich zabiegów i oczywiście również po operacjach.

Aby dowiedzieć się, na jakie choroby cierpią nasi pacjenci, mamy do dyspozycji różne możliwości diagnostyczne:

Diagnostyka obrazowa

• wszystkie badania sonograficzne (USG) dzieci i młodzieży - dalsza diagnostyka obrazowa, w tym tomografia komputerowa i MRT we współpracy z Instytutem Diagnostyki Obrazowej (w tym badania w sedacji)
• badania scyntygraficzne (w razie potrzeby włącznie z sedacją) we współpracy z praktyką medycyny nuklearnej

Diagnostyka kardiologiczna (częściowo we współpracy z Kliniką Chorób Wewnętrznych)

• EKG, długoterminowe EKG
• Długoterminowy pomiar ciśnienia krwi
• Ergometria
• Badanie na stole uchylnym
• Echokardiografia

Diagnostyka neurologiczna

• EEG i EEG przy śnie przerwanym oraz  EEG przez sen
• Badanie potencjałów wywołanych (VEP, AEP, SEP) i wyznaczanie prędkości przewodzenia nerwów (we współpracy z Katedrą Neurologii)
• Kompleksowa diagnostyka płynu, w tym diagnostyka metaboliczna i oznaczanie PCR
• Diagnostyka i terapia w przypadku podejrzenia ADEM / stwardnienia rozsianego u dzieci
• aEEG
• Polisomnografia z określeniem stopnia opóźnienia snu do diagnostyki narkolepsji

Diagnostyka nefrologiczna / urologiczna (częściowo we współpracy z Kliniką Urologii)

• Sonografia nerek i dróg moczowych
• badanie urodynamiczne
• MCU
• MR urogram z perfuzją
• Scyntygrafia funkcji nerek (we współpracy z ambulatoryjną praktyką medycyny nuklearnej)

Diagnostyka alergologiczna i pulmonologiczna

• Testy alergiczne (RAST, prick tests, prowokacja nosowa)
• Badanie alergii na jad owadów i hiposensybilizacji (we współpracy z Kliniką Dermatologii)
• Diagnostyka funkcji płuc, w tym obciążenie na bieżni, prowokacja histaminowa, test skurczu oskrzeli
• Bronchoskopia we współpracy z Kliniką Medycyny laryngologicznej i Kliniką Chorób Wewnętrznych

Diagnostyka endokrynologiczna

• Diagnostyka i terapia cukrzycy u dzieci
• Diagnostyka wysokich i niskich przyrostów, w tym testy funkcjonalne
• Diagnostyka i leczenie chorób tarczycy u dzieci

Diagnostyka gastroenterologiczna (częściowo we współpracy z Kliniką Chorób Wewnętrznych)

• USG brzucha
• Testy oddechowe (C13 - test oddechowy, H2 - test oddechowy)
• Endoskopia przewodu pokarmowego (gastroduodenoskopia, kolonoskopia z biopsjami)
• System PEG i jego usuwanie
• pH-metria
• Biopsja wątroby

Diagnostyka reumatologiczna

• USG stawów
• Punkcja stawów

Laboratorium snu dzieci

• Polisomnografia u dzieci i młodzieży

Diagnostyka audiologiczna

• Badania przesiewowe słuchu, zautomatyzowany ABR i ABR (we współpracy z Kliniką laryngologiczną)

Kompleksowa diagnostyka parakliniczna

• Diagnostyka laboratoryjna, w tym diagnostyka hormonalna i testy funkcjonalne
• Najnowocześniejsza diagnostyka infekcji, w tym oznaczanie PCR w płynie mózgowo-rdzeniowym oraz diagnostyka infekcji łącznotkankowych
• Diagnostyka metaboliczna (we współpracy ze Szpitalem Uniwersyteckim w Dreźnie i Laboratorium Metabolicznym w Heidelbergu)

Nasza klinika specjalizuje się w leczeniu dzieci z naczyniakami. W zależności od lokalizacji i wielkości naczyniaków oraz upośledzenia funkcji narządów, stosujemy różne metody terapii.

Oferujemy wszystkie możliwości terapii naczyniaków:

• Terapia laserowa (w analgosedacji odpowiedniej dla dzieci)
• Leczenie farmakologiczne propranololem, z nielicznymi działaniami niepożądanymi
• Krioterapia (terapia zimnem)
• Procedury operacyjne

Pracujemy zgodnie z koncepcją przyjazdnej neonatologii i redukujemy wszystkie środki pielęgnacyjne i diagnostyczne do tego, co jest absolutnie niezbędne. Już w sali porodowej promujemy pierwszy kontakt pomiędzy matką/ojcem a noworodkiem, tak aby nawiązanie bliskiego kontaktu mogło mieć miejsce. Na oddziale, rodzice są zaangażowani w opiekę od początku, w zależności od stanu dziecka. Przyjęcie matki jest również możliwe w przypadku bardzo małych wcześniaków tuż po porodzie.

Szczególną wagę przywiązujemy do naturalnej formy żywienia - karmienia piersią dziecka. Matka jest intensywnie wspierana przez naszych konsultantów ds. karmienia piersią i laktacji. Nasza klinika posiada punkt odbioru mleka kobiecego, tak aby wszystkie wcześniaki i noworodki były karmione optymalnie jeśli mleka własnego (jeszcze) nie wystarcza.

Metody leczenia

• Opieka nad wcześniakami od 32+0 SSW tygodnia ciąży jako cel okołoporodowy
• Zastosowanie różnych form wentylacji (nCPAP incl. high Flow / high PEEP nCPAP; wentylacja mechaniczna)
• Hipotermia w przypadku asfiksji
• TIVA oraz znieczulenie ogonowe i rdzeniowe u noworodków we współpracy z Kliniką anestezjologii i Intensywnej Medycyny
• Transfuzje w ramach wymiany krwi
• Kompleksowe doradztwo w zakresie karmienia piersią i laktacji
• Centrum odbioru mleka kobiecego i bank mleka matki Intensywny transport noworodków (karetka pogotowia lub śmigłowiec ratunkowy) 24 godziny na dobę  

Stacja połogowa

Wszystkie zdrowe noworodki są pod opieką pediatrów na oddziale połogowym.

• Wykonywanie ustawowych bilansów (tzw. badania U1 / U2)
• Badania przesiewowe metabolizmu
• Pulsoksymetria przesiewowa
• przezskórne badanie przesiewowe pod kątem bilirubiny
• Badanie przesiewowe słuchu (w tym aBERA i w razie potrzeby BERA w trakcie )
• USG bioderek
• Dalsze badania sonograficzne zgodnie z potrzebą kliniczną
• Kompleksowa opieka i poradnictwo dla matek w zakresie karmienia piersią noworodków

Dzieci urodzone w warunkach ambulatoryjnych są pod opieką położnych lub ginekologów.

Dzieci i młodzież również doświadczają przemawiania ciała przez duszę. Dostrzegają oni fizyczne dolegliwości, takie jak bóle brzucha, bóle głowy, zawroty głowy, zawroty głowy lub zakręt wydajności. Jednak badania fizykalne nie przynoszą wyjaśnienia. Dolegliwości te są często spowodowane przyczynami psychologicznymi. Jeśli wszystkie możliwości leczenia ambulatoryjnego zostały wyczerpane lub od początku nie ma odpowiedzi na pytanie, pomocne może okazać się leczenie szpitalne stacjonarne lub dzienne. Wyzwaniem jest możliwość rozpoczęcia odpowiedniego i indywidualnego leczenia każdego pacjenta zgodnie z modelem choroby biopsychospołecznej.

Których pacjentów leczymy?

• Dzieci i młodzież w wieku od 6 do 18 lat
• z dolegliwościami psychosomatycznymi (np. zawroty głowy, bóle głowy, bóle brzucha, nudności, tiki, zaburzenia adaptacji, zaburzenia odżywiania)

Jakie są cele pobytu w szpitalu?

• terapia powinna umożliwić dziecku spełnienie jego codziennych potrzeb w domu, w szkole i w czasie wolnym

Jak przebiega terapia?

• Na początku pobytu będą się odbywały organiczne testy diagnostyczne i psychologiczne
• po postawieniu diagnozy uzgadniamy z rodzicami i dzieckiem specjalnie przygotowany plan terapii
• całkowity czas pobytu wynosi ok. 8 tygodni
• na oddziale pacjenci są pod opieką zespołu pediatrów dziecięcych, psychiatrów dziecięcych, nauczycieli, ergoterapeutów i fizjoterapeutów, terapeutów plastyków i terapeutów ciała, muzykoterapeutów i pielęgniarek dziecięcych

W jaki sposób odbywa się przyjmowanie pacjentów w warunkach szpitalnych?

• za pośrednictwem zaświadczenia o skierowaniu od pediatry lub placówki leczniczej (np. Centrum Socjalnego dla Dzieci)
• po rejestracji telefonicznej istnieje możliwość rozmowy wstępnej, w celu uzyskania wglądu w dotychczasowe badania i terapie pacjenta.
• w tym samym czasie pokazujemy indywidualne możliwości leczenia. Wyjaśnione zostaną kwestie merytoryczne oraz organizacyjne

Informacje o pobycie w szpitalu

• Rodzice mogą dać swojemu dziecku rzeczy do zabrania do szpitala, które mu się podobają. (pluszaki, własna poduszka, zdjęcia, rzeczy do malowania, muzyka, odpowiednie czasopisma i książki)
• w razie potrzeby pielęgniarkom można dostarczyć dla pacjenta mniejsze ilości owoców, warzyw, słodyczy i/lub napojów; są one przechowywane w osobnej lodówce dla pacjenta
• dziecko potrzebuje odzieży szkolnej i sportowej, wygodnej odzieży rekreacyjnej i odzieży na zmianę
• Bez rzeczy wartościowych, Nintendo, tabletów itp.
• w czasie pobytu w szpitalu obowiązują regularne godziny odwiedzin: Wtorek i czwartek między 16:00 a 17:45; sobota i niedziela od 15:00 do 17:45. (jeśli dziecko pozostaje na oddziale w weekend)
• oprócz rodziców, dziecko może być odwiedzane przez rodzeństwo, dziadków i jedną lub dwie inne osoby po konsultacji z rodzicami
• dla pacjentów kliniki dziennej prosimy o powstrzymanie się od wizyt
• kontakt telefoniczny z dzieckiem możliwy jest codziennie w godzinach 19:30-20:30
• Kontakt telefoniczny jest możliwy po uzgodnieniu nad stacją.

Kontakt: Psychosomatyka dziecięca

Odpowiedzialny lekarz:  Oberärztin Katrin Laban (Tel. +49 3581 37-3118); Markus Wenzel (+49 3581 37-3469)

W przypadku ostrych, zagrażających życiu chorób lub konieczności monitorowania pooperacyjnego, możemy oczywiście również zapewnić intensywną opiekę medyczną dla dzieci po okresie noworodkowym. Szczególną wagę przywiązujemy do bezbolesności wszystkich działań, od pobrania krwi po zmiany opatrunku. Możemy wykonywać bolesne zabiegi z użyciem gazu rozweselającego. Wykonujemy znieczulenie ogonowe i rdzeniowe we współpracy z Kliniką Znieczulenia i Intensywnej Terapii Medycyny.

Metody leczenia

• opieka pooperacyjna
• Monitorowanie i leczenie zatruć
• Stosowanie różnych form wentylacji (nCPAP lub wentylacji mechanicznej dla niemowląt)
• TIVA oraz znieczulenie ogonowe i rdzeniowe u noworodków we współpracy z Kliniką anestezjologii i Intensywnej Medycyny
• bezbolesne wdrażanie środków pielęgnacyjnych i terapeutycznych

Klinika Pediatrii i Medycyny Młodzieży dysponuje dwoma laboratoriami snu.

Wskazania do badania w laboratorium snu dzieci

• Podejrzenie zaburzeń oddychania związanych ze snem
• zespół obturacyjnego bezdechu sennego (OSAS) z nocnym chrapaniem, nocnym poceniem się, snem z odchyloną głową, zmęczeniem w ciągu dnia
• przed operacyjnym leczeniem trzeciego migdałka lub hiperplazji migdałków
• zaburzenia centralnego układu oddechowego z sinicą i/lub bradykardiami, desaturacjami, bezdechami podczas snu
• Pacjenci z dystrofią mięśniową, zanikiem mięśni kręgosłupa

Podejrzenie wystąpienia napadów związanych z zaburzeniami snu

• Zróżnicowanie różnych form napadów ogniskowych i uogólnionych
• Wykluczenie ESES (stan elektroencefalograficzny padaczki podczas snu), szczególnie w przypadku wystąpienia zaburzeń rozwoju mowy
• Przegląd terapii napadów związanych ze snem
• Zróżnicowanie napadów psychogenicznych

W okresie niemowlęcym do wspomnianych już wskazań dochodzą:

• Status po ALTE (apparent life threating event)
• Wcześniaki powyżej 6 – 8 tygodnia życia
• Wcześniaki z dysplazją oskrzelowo-płucną
• Dzieci z krwotokiem mózgowym i/lub wodogłowiem
• Zespoły dysmorficzne z niedrożnością górnych dróg oddechowych
• Powtarzające się wymioty / podejrzenie refluksu żołądkowo-przełykowego

Po okresie niemowlęctwa

• W kontekście wyjaśniania różnych chorób (diagnostyka nieprawidłowego wzrostu z profilem hormonu wzrostu nocnego, stadia latencji snu w kontekście diagnostyki narkolepsji)